Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan
Definisi
Menilai pertumbuhan skeletal sebagai
salah satu indikator status nutrisi dan pertumbuhan bayi
Diagnosis Keperawatan
Risiko Gangguan Pertumbuhan
Risiko Defisit Nutrisi
Luaran Keperawatan
Status Pertumbuhan Membaik
Risiko Defisit Nutrisi
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Meteran
atau pita ukur
b. Alat tulis
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Baringkan bayi pada alas yang
datar dan aman
6 Lepaskan sepatu dan hiasan kepala
bayi
7. Tempelkan kepala bayi pada ujung
pengukur pada batas angka 0
8. Pegang kepala bayi dengan lembut
agar tidak bergerak
9. Tahan lutut bayi agar kaki lurus
10. Tempelkan telapak kaki bayi pada
pengukur dengan posisi telapak kaki fleksi
11. Baca hasil pengukuran dengan
teliti
12. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
13. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
14. Informasikan hasil pengukuran,
jika perlu
15. Dokumentasikan hasil pengukuran
Referensi
Bowden, V. R. And Greenberg, C. S
(2016) Pediatric Nursing Procedures (4 ed). Lippincott Williams & Wilkins
Philadelphia
Peny, AG & Potter, P.A (2015).
Nursing Skills & Procedures (8 ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016) Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.) Jakarta DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia. Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ad) Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1" ed)
Jakarta DPP PPNI
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan
Definisi
Menilai pertumbuhan skeletal sebagai
salah satu indikator status nutrisi dan pertumbuhan bayi
Diagnosis Keperawatan
Risiko Gangguan Pertumbuhan
Risiko Defisit Nutrisi
Luaran Keperawatan
Status Pertumbuhan Membaik
Risiko Defisit Nutrisi
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Meteran
atau pita ukur
b. Alat tulis
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Baringkan bayi pada alas yang
datar dan aman
6 Lepaskan sepatu dan hiasan kepala
bayi
7. Tempelkan kepala bayi pada ujung
pengukur pada batas angka 0
8. Pegang kepala bayi dengan lembut
agar tidak bergerak
9. Tahan lutut bayi agar kaki lurus
10. Tempelkan telapak kaki bayi pada
pengukur dengan posisi telapak kaki fleksi
11. Baca hasil pengukuran dengan
teliti
12. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
13. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
14. Informasikan hasil pengukuran,
jika perlu
15. Dokumentasikan hasil pengukuran
Referensi
Bowden, V. R. And Greenberg, C. S
(2016) Pediatric Nursing Procedures (4 ed). Lippincott Williams & Wilkins
Philadelphia
Peny, AG & Potter, P.A (2015).
Nursing Skills & Procedures (8 ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016) Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.) Jakarta DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia. Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ad) Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1" ed)
Jakarta DPP PPNI
