Penjahitan Luka
Kategori:
Lingkungan
Subkategori:
Keamanan dan Proteksi
Definisi
Menyatukan
ujung luka dengan menggunakan jarum dan benang jahit steril.
Diagnosis
Keperawatan
Gangguan
Integritas Kulit/Jaringan
Risiko
Infeksi
Risiko
Perdarahan
Luaran
Keperawatan
Integritas
Kulit dan Jaringan meningkat
Tingkat
Infeksi Menurun
Tingkat
Perdarahan Menurun
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggalLahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Hecting set
b. Sarung tangan bersih
c. Sarung tangan steril
d. Cairan antiseptik
e. Obat anestesi lokal
f. Spuit 3 cc
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Bersihkan area luka dengan cairan antiseptik
7. Berikan anestesi lokal di area luka
8. Lepas sarung tangan bersih dan pasang sarung tangan steril
9. Jahit luka dengan memasukkan jarum tegak lurus terhadap permukaan kulit
10. Tarik jahitan cukup kencang sampai kulit tidak tertekuk
11. Kunci jahitan dengan simpul
12. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
13. Lepas sarung tangan
14. Informasikan cara merawat jahitan
15. Informasikan tentang waktu pelepasan jahitan
16. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
17. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman,
A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of
Nursing (10th ed.). USA Perason Education.
Bullard,
M.J., Chan T. (2014). Revisions to The Canadian Emergency Department Triage And
Acuity Scale (CTAS) Guidelines. Journal of Emergency Medicine, 16 (6), 485-489.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual
of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation
Trust.
Perry,
A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St
Louis: Mosby Elsevier
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria hasil
Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson,
J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of
Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company.
