Perawatan
Amputasi
Kategori:
Lingkungan
Subkategori:
Keamanan dan Proteksi
Definisi
Meningkatkan
penyembuhan fisik dan psikologis sebelum dan sesudah amputasi Bagian tubuh.
Diagnosis
Keperawatan
Gangguan
Citra Tubuh
Gangguan
Integritas Kulit/Jaringan
Luaran
Keperawatan
Citra
Tubuh Meningkat
Integritas
Kulit/Jaringan Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal Lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan
b. Cairan antiseptik
c. Kasa
d. Plester
e. Obat-obat topikal (antibiotik), jika perlu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Monitor adanya edema pada stump
7. Monitor nyeri phantom pada tungkai (seperti rasa terbakar, kram, berdenyut, Rasa remuk atau kesemutan)
8. Monitor prosthesis secara teratur (seperti stabilitas, kemudahan pergerakan, efisiensi energi, tampilan sat berjalan)
9. Monitor penyembuhan luka pada area insisi
10. Monitor masalah psikologis (seperti depresi, kecemasan)
11. Identifikasi modifikasi dalam pakaian, sesuai kebutuhan
12. Fasilitasi penggunaan matras/kasur pengurang tekanan
13. Posisikan stump (puntung/ujung bagian yang diamputasi) pada kesejajaran tubuh yang bbena
14. Tempatkan stump bawah lutut (below-the-knee) dalam posisi ekstensi
15. Hindari meletakan stump pada posisi menggantung untuk menurunkan edema Dan stasis vaskuler
16. Balut stump, sesuai kebutuhan
17. Lakukan pereda nyeri nonfarmakologis (seperti TENS, phonophoresis, pemijatan), sesuai kebutuhan
18. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
19. Fasilitasi menghadapi proses berduka karena kehilangan bagian tubuh
20. Motivasi merawat stump secara mandiri
21. Jelaskan bahwa nyeri phantom dapat terjadi beberapa minggu setelah pembedahan yang dapat dipicu oleh tekanan pada area lain
22. Lepas sarung tangan
23. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
24. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
AORN
(2013). Standard of Perioperatif Nursing. Guidline for Perioperatif Practice.
Association of Perioperatif Registere Nurse. ed.).
Berman,
A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of
Nursing (10th USA: Perason Education.
Dougherty,
L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.).
UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Lynn
Pamela, LeBon Marilee (2011), Skill Checklist for Taylor's. Clinical Nursing
Skill. A Nursing
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014).
Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier (1st ed.).
PPNI
(2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik Jakarta: DPP PPNI
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan (1st ed.) Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (1st ed.) Jakarta: DPP
Wilkinson,
J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of
Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
