Perawatan Integritas Kulit
Kategori:
Lingkungan
Subkategori:
Keamanan dan Proteksi
Definisi
Mengidentifikasi
dan merawat kulit untuk menjaga keutuhan dan kelembaban kulit serta mencegah
perkembangan mikroorganisme.
Diagnosis
Keperawatan
Risiko
Gangguan Integritas Kulit
Defisit
Perawatan Diri
Defisit
Pengetahuan
Luaran
Keperawatan
Integritas
Kulit dan Jaringan meningkat
Perawatan
Diri Meningkat
Tingkat
Pengetahuan Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Air hangat
b. Pelembab (seperti serum, lotion), jika perlu
c. Tabir surya, jika perlu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Ubah posisi tiap 2 jam, jika tirah baring
6. Lakukan pemijatan pada area penonjolan tulang, jika perlu
7. Bersihkan perineal dengan air hangat, terutama selama periode diare
8. Gunakan produk berbahan minyak pada kulit kering
9. Gunakan produk berbahan ringan/alami dan hipoalergik pada kulit sensitif
10. Hindari produk berbahan dasar alkohol pada kulit kering
11. Anjurkan menggunakan pelembab (seperti lotion, serum)
12. Anjurkan minum air yang cukup
13. Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
14. Anjurkan meningkatkan asupan buah dan sayur
15. Anjurkan menghindari terpapar suhu ekstrem
16. Anjurkan menggunakan tabir surya SPF minimal 30 saat berada di luar rumah
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman,
A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of
Nursing (10th ed.). USA Perason Education.
Dougherty,
L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.).
UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Perry,
A.G. & Potter, P. A. (2015), Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St
Louis: Mosby Elsevier
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan (1Ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson,
J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of
Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company
