Perawatan Integritas Kulit Akibat Peberian Obat Antineoplastik
Kategori:
Lingkungan
Subkategori:
Keamanan dan Proteksi
Definisi
Mengidentifikasi
dan merawat kulit untuk menjaga keutuhan, kelembaban, pencegahan perluasan efek obat antineoplastik.
Diagnosis
Keperawatan
Gangguan
Intergritas Kulit/Jaringan
Risiko
Gangguan Intergritas Kulit/Jaringan
Nyeri
Akut
Luaran
Keperawatan
Intergritas
Kulit/Jaringan Meningkat
Tingkat
Nyeri Menurun
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal Lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Obat-obat antidote, sesuai dengan jenis obat kemoterapi
b. Paracetamol
c. Pengalas
d. Alat kompres (cold pack)
e. Alat pengaman diri (seperti masker, penutup kepala, sarung tangan, Google, gaun, apron)
f. Kasa steril kecil
g. Spuit 1 cc
h. Spuit 3 cc
i. Perekat/plester
j. Transparant film
k. Hidroaktif (ektratin)
l. Bantal
m. Tempat sampah kemoterapi
n. Safety box
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Hentikan aliran infus
6. Identifikasi obat antineoplastik yang diberikan
7. Gunakan alat pelindung diri
8. Pasang pengalas di bawah daerah yang mengalami ekstravasasi
9. Buka balutan infus
10. Lepaskan selang infus dari kateter vena dan biarkan kateter vena tetap di Tempat
11. Hindari adanya tetesan obat kemoterapi
12. Tutup selang infus dengan kasa steril dan beri perekat
13. Lakukan aspirasi cairan sebanyak mungkin dari kateter vena
14. Aspirasi cairan secara subkutan di sekitar daerah penusukan untuk menarik obat di dalam jaringan
15. Berikan kompres dingin atau hangat sesuai obat jenis kemoterapi merujuk pada daftar “Cytostatica Crash Card”
16. Istirahatkan tangan yang mengalami ekstravasasi dan ditinggikan 30° dengan satu bantal selama 2x24 jam
17. Tandai daerah yang mengalami ekstravasasi
18. Pasang transparant film pada daerah penusukan atau daerah ektravasasi
19. Buang sampah dan alat yang telah digunakan dalam wadah khusus untuk sampah kemoterapi dan untuk benda tajam ke dalam safety box
20. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
21. Lepaskan sarung tangan
22. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
23. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Agrawal,
P., Brwn, C.A. (2010). An Evidence-Based Approach to Acetaminophen (paracetamol
Overdosis Emergency Medicine Practice, 12(9).
Perry,
A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St
Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan DPP PPNI Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan (1 ed.).
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria hasil
Keperawatan (1Ed.). Jakarta: DPP PPNI.
