Perawatan Kaki
Kategori:
Perilaku
Subkategori:
Kebersihan Diri
Definisi
Mengidentifikasi
dan merawat kaki untuk keperluan relaksasi, kebersihan, dan kesehatan kulit
kaki.
Diagnosis Keperawatan
Defisit
Perawatan Diri
Defisit
Pengetahuan
Risiko
Gangguan Integritas Kulit
Luaran Keperawatan
Perawatan
Diri Meningkat
Tingkat
Pengetahuan Meningkat
Integritas
Kulit dan Jaringan Meningkat
Prosedur
1.
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan
tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan
alat dan bahan yang diperlukan:
a. Set perawatan kaki (gunting kuku, sikat kaki, amplas kaki, kasa besar)
b. Sarung tangan bersih
C. Air bersih
d. Sabun cair
e. Pelembab kulit
f. Handuk
g. Masker
h. Apron plastik
i. Klorheksidin 4%
j. Pengalas
k. Scalpel, jika perlu
4 Lakukan
kebersihan tangan 6 langkah
5.Pasang
pengalas di bawah kaki
6. Pasang
sarung tangan bersih
7.Periksa
seluruh permukaan kaki dan kuku, termasuk sela-sela jari dan tumit kaki
8. Cuci kedua
kaki dengan air bersih dan sabun/antiseptik
9. Sikat kaki
dan kuku
10. Gunakan
amplas kaki untuk menipiskan kalus ringan
11. Gunakan
scalpel untuk mengikis kalus yang tebal dan keras serta rapikan dengan
menggunakan gerinda
12. Potong
kuku kaki mengikuti bentuk normal jari kaki (tidak terlalu dekat dengan kulit
dasar kuku)
13. Cuci
kembali dengan air bersih dan keringkan seluruh permukaan kaki dengan handuk
14. Berikan
pelembab pada seluruh permukaan kaki sampai tibia, kecuali telapak kaki dan
sela-sela jari kaki
15. Rapikan
pasien dan alat-alat yang digunakan
16. Lepaskan
sarung tangan
17. Lakukan
kebersihan tangan 6 langkah
18.
Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A.
Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing
(10 ed) USA Perason Education Dougherty, L. & Lister, S. (2015) Manual of
Clinical Nursing Procedures (ed.) UK The Royal Marsden NHS Foundation Trust
Hingorani, A. et al (2016). The managementof diabetic foot: A clinical practice
guideline by the Society for Vascular Surgery in collabaration with the
American Podiatric Medical Association and the Society for Vascular Medicine
Joumal of Vascular Surger, 63, 2, 3S-215 Perry, AG. & Potter, PA (2015)
Nursing Skills & Procedures (8 ed.). St Louis Mosby Elsevier PPN (2016)
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik (1
ed.), PPNI (2018) Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan (1 ed.). Jakarta DPP PPNI Jakarta DPP PPNI PPNI (2018)
Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan
(1 ed.) Jakarta DPP PPNI Wilkinson, J. M. Treas, L. S. Barnett, K. & Smith,
MH (2016) Fundamentals of Nursing (3 ed) Philadelphia F A Davis Company.
