Kategori : Fisiologi
Subkategori : Sirkulasi
Definisi
Memasang elektroda pada area tertentu
pada extremitas dan dada untuk mendapatkan sadapan potensial listrik yang
dihasilkan oleh aktivitas jantung
Diagnosis Keperawatan
Penurunan Curah Jantung
Gangguan Sirkulasi Spontan
Risiko Penurunan Curah Jantung
Riisko Perfusi Miokard Tidak Efektif
Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit
Risko Gangguan Sirkulasi Spontan
Intoleransi Aktivitas
Risiko intoleransi Aktivitas
Luaran Keperawatan
Curah Jantung Meningkat
Sirkulasi Spontan Meningkat
Pirfusi Miokard Meningkat
Keseimbangan Elektrolit Meningkat
Toleransi Aktivitas Meningkat
Prosedur
1.Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3.Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Mesin EKG
b. Elektroda dada (prekordial) dan ektremitas
c. Alcohol swab
d. Jeli
e. Tisu
f. Sampiran/tirai
g. Bengkok
5. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
6. Atur posisi pasien senyaman
mungkin
7. Jaga privasi pasien
8. Bersihkan permukaan kulit di
pergelangan tangan dan kaki serta dada
9. Berikan jeli secukupnya pada area
yang akan dipasangi elektroda
10. Sambungkan kabel dengan manset
elektroda ektremitas
11. Pasang manset elektroda ektremitas pada
pergelangan tangan dan kaki:
a Kabel RA dengan elektroda di
pergelangan tangan kanan
b. Kabel LA dengan elektroda di
pergelangan tangan kiri
c.
Kabel LF (atau LL) dengan elektroda di pergelangan kaki kiri
d. Kabel RF (atau LF. N) dengan
elektroda di pergelangan kaki kanan
12. Sambungkan kabel dengan elektroda
dada
13.Pasang balon elektroda pada dada)
a. Ct Ruang interkosta IV tepi
sternal kanan
b. C2 Ruang interkosta IV tepi
sternal kiri
c. C3 Pertengahan C2 dan C4
d. CA Ruang interkosta V kiri di
garis midklavikula
e. CS Ruang interkosta V kiri di
garis aksila anterior
f. C6 Ruang interkostal Vi di garis
mid-aksila
14. Nyalakan mesin EKG dan operasikan
mesin EKG sesuai petunjuk penggunaan mesin
15. Anjurkan bernapas normal dan
tidak bergerak serta tidak berbicara saat perekaman
16. Lakukan perekaman jantung
17. Matikan mesin EKG
18. Lepaskan elektroda pada dada dan
ekstermitas
19. Bersihkan dada dan ekstremitas
20. Tuliskan identitas atau tempelkan
label identitas pasien pada kertas EKG
21. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
22. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah 23. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason
Education.
Dougherty, L. & Lister, S.
(2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden
NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A.
(2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S.,
Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).
Philadelphia: F. A. Davis Company.
