Skrining Pasien Isolasi
Kategori: Lingkungan
Subkategori: keamanan dan proteksi
Definisi
Melakukan penapisan pasien yang
dicurigai memiliki penyakit infeksius yang Dilakukan pada kontak pertama
pasien.
Diagnosis Keperawatan
Risiko Infeksi
Luaran Keperawatan
Tingkat Infeksi Menurun
Prosedur
1. Pisahkan jalan masjk pasien-pasien dengan gejala penyakit infeksius
2. Pertahankan jarak lebih dari satu meter antara perawat dengan pasien dan keluarga pasien
3. Jelaskan tujuan dan prosedur skrining
4. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Alat pelindung diri (seperti masker N95, sarung tangan, google), sesuai kebutuhan
b. Formulir skrining
5. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
6. Pasang Alat Pelindung Diri (APD), sesuai kebutuhan
7. Berikan masker bedah pada pasien, jika belum menggunakan
8. Lakukan skrining dengan memeriksa gejala dan faktor risiko:
a. Gejala:
1) Demam (238 °C) atau riwayat demam 2)
2) Batuk, pilek, atau nyeri tenggorokan
3) Sesak napas atau SpO2 <90%
4) Diare, mual, muntah, kurang nafsu makan, nyeri perut, gangguan penciuman, nyeri otot, atau keletihan
5) Terdapat hasil pemeriksaan infeksi reaktif
b. Faktor risiko:
1) Riwayat perjalanan (luar negeri atau transmisi lokal) pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala
2) Memiliki riwayat paparan pada 14 hari Terakhir sebelum timbul gejala:
a) Riwayat kontak dengan pasien terduga/terkonfirmasi penyakit infeksius
b) Bekerja atau mengunjungi fasilitas kesehatan yang merawat pasien infeksius
c) Memiliki riwayat bepergian ke tempat umum (seperti pasar, Bandara, terminal, mall)
9. Tempatkan pasien yang terduga atau terkonfirmasi penyakit infeksius pada Ruangan yang tersendiri (ruangan isolasi)
10. Informasikan hasil skirining
11. Lepaskan APD
12. Dokumentasikan hasil skrining
Referensi
Berman,
A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of
Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
Dougherty,
L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.).
UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2020). Panduan Asuhan Keperawatan di Masa Pandemi COVID-19. Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson,
J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of
Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
