Perawatan Sirkumsisi
Kategori: Lingkungan
Subkategori: Keamanan dan Proteksi
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat luka
sirkumsisi serta mencegah komplikasi yang Mungkin terjadi akibat sirkumsisi.
Diagnosa Keperawatan
Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
Nyeri Akut
Risiko Infeksi
Luaran Keperawatan
Integritas Kulit/Jaringan Meningkat
Tingkat nyeri menurun
Tingkat Infeksi Menurun
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan
b. Spigmomanometer
c. Stetoskop
d. Termometer
e. Jam atau pengukur waktu
f. Kasa
g. Plester
h. Set perawatan luka
i. Cairan antiseptik
j. Obat-obat topikal (antibiotik dan analgesik), jika perlu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Periksa keadaan umum (meliputi tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi suhu tubuh, tingkat nyeri, tanggal sirkumsisi)
7. Periksa kondisi luka (meliputi ukuran luka, jenis luka, perdarahan, warna dasar luka, infeksi, eksudat, bau luka, kondisi jaringan tepi luka)
8. Monitor adanya perdarahan (meliputi wama balutan, rembesan darah)
9. Monitor adanya komplikasi pascasirkumsisi (seperti concealed penis, phimosis, skin bridge, retensi urine, pistula, hipospadia iatrogenik)
10. Terapkan teknik aseptik selama merawat luka sirkumsisi
11. Terapkan atraumatic care pada pasien anak
12. Lebas balutan secara perlahan
13. Ganti balutan sesuai kondisi luka
14. Berikan obat topikal (antibiotik), jika perlu
15. Anjurkan menggunakan celana pelindung khusus untuk mencegah nyeri akibat gesekan pakaian, jika tersedia
16. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
17. Lepaskan sarung tangan
18. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
19. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G.
(2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason
Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015).
Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS
Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014).
Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.).Jakarta: DPP
PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria hasil Keperawatan (1Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Bamett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company.
