Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan Cairan
Definisi
Mengumpulkan dan menganalisis data
tanda dan gejala yang menigindikasikan penurunan kadar glukosa darah di bawah
batas normal
Diagnosis Keperawatan
Ketidakstabilan Kadar Glukosa
Darah
Risiko Ketudakstabilan Kadar Glukosa
Luaran Keperawatan
Kestabilan Kadar Glukosa darah
Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggallahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dari langkah-langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
4. Monitor tanda dan gejala, seperti
a Mengantuk
b. Pusing
c. Lapar
d. Palpitasi
e. Gemetar
f. Kesadaran
menurun
g. Berkeringat
h. Berperilaku
aneh
i. Kadar
glukosa darah/urine turun
5. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
6. Informasikan hasil pemantauan,
jika perlu
7. Atur interval pemantauan sesuai
dengan kondisi pasien
8. Dokumentasikan
a. Tanda dan gejala yang tampak
b. Waktu munculnya tanda dan gejala
c. Durasi munculnya tanda dan gejala
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason
Education.
Dougherty, L. & Lister, S.
(2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden
NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015).
Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.) Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed) Jakarta: DPP
PPNI.
PPNI (2018), Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1" ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K.
& Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3 Philadelphia. F. A. Davis
Company
