Pemasangan Alat Pengaman
Kaeagori:
Lingkungan
Subkategori:
Keamanan dan Proteksi
Definisi
Melakukan
tindakan untuk memastikan keselamatan diri sendiri dan orang lain dengan
memasang alat pengaman.
Diagnosis
Keperawatan
Risiko
Cedera
Risiko
Jatuh
Luaran
Keperawatan
Tingkat
Cedera Menurun
Tingkat
Jatuh Menurun
Prosedur
1.1. dentifikasi
pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal Lahir, dan/atau
nomor rekam medis)
2.2. Jelaskan
tujuan dan langkah-langkah prosedur
33. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.
Sarung tangan bersih
b.
Pengaman tempat tidur
c.
Tangga tempat tidur, jika perlu
d.
Alat penyangga, jika perlu
e. Alat pemanggil perawat (bel)
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Identifikasi kebutuhan keselamatan pasien (berdasarkan tingkat fungsi fisik dan kognitif serta riwayat perilaku sebelumnya)
7. Pasang alat pengaman (seperti pengekang, pagar tempat tidur, pintu dengan kunci)
8. Dampingi selama kegiatan di luar ruang rawat, jika perlu
9. Berikan posisi tempat tidur yang rendah dan alat-alat bantuan (seperti tangga Tempat tidur, alat penyangga), jika perlu.
10. Berikan alat untuk memanggil perawat
11. Jauhkan barang yang dapat membahayakan
12. Lepaskan sarung tangan
13. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
14. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman,
A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of
Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
Perry,
A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St
Louis: Mosby Elsevier
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1 ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan (1 ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria hasil
Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K.
& Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F.
A. Davis Company.
