Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respiraal
Definisi
Memasukkan pipa jalan napas buatan ke dalam faring melalui hidung.
Diagnosis Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Gangguan Pertukaran Gas
Pola Nafas Tidak Efektif
Risiko Aspirasi
Gangguan Ventilasi Spontan
Gangguan Penyapihan Ventilator
Gangguan Sirkulasi Spontan
Luaran Keperawatan
Bersihan Jalan Nafas Meningkat
Pertukaran Gas Meningkat
Pola Nafas Membaik
Tingkat Aspirasi Menurun
Ventilasi Spontan Meningkat
Penyapihan Ventilator Meningkat
Sirkulasi Spontan Meningkat
Prosedur
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
NPA sesuai ukuran
Sarung tangan bersih
Jeli
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Pasang sarung tangan bersih
Posisikan pasien telentang dengan leher ekstensi
Bersihkan lubang hidung, jika perlu
Pilih ukuran NPA yang tepat (panjang NPA sama dengan jarak antara lubang hidung ke ujung daun telinga)
Lumasi ujung NPA dengan jeli
Masukkan NPA ke dalam lubang hidung dengan bevel menghadap ke septum secara perlahan hingga faring posterior
Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
Lepaskan sarung tangan
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Aehlert, B. (2017). ACLS Study Guide (5th ed.). St. Louis: Elsevier.
American Heart Association (2016). ACLS Provider Manual Supplementary Material. USA: AHA
American Nurses Association (2018). Sheehy's Emergency Nursing: Principles and Practice (7th ed.). St. Louis: Elsevier.
Burns, S. M. (2014). AACN Essentials of Critical Care Nursing (3th ed.). New York: McGraw-Hill Education.
Derr, P., McEvoy, M., & Tardiff, J. (2014). Emergency & Critical Care (8th ed.). USA: Jones & Barlett Learning.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
