Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Membebaskan jalan napas untuk menjamin kepatenan pertukaran udara mendorong rahang kearah depan.
Diagnosis Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Gangguan Ventilasi Spontan
Gangguan Pertukaran Gas
Gangguan Penyapihan Ventilator
Gangguan Sirkulasi Spontan
Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial
Pola Napas Tidak Efektif
Risiko Aspirasi
Luaran Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Meningkat
Ventilasi Spontan Meningkat
Pertukaran Gas Meningkat
Pola Napas Membaik
Penyapihan Ventilator Meningkat
Sirkulasi Spontan Meningkat
Kapasitas Adaptif Intrakranial Meningkat
Tingkat Aspirasi Menurun
Prosedur
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur kepada keluarga
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Pasang sarung tangan bersih
Atur posisi perawat di bagian atas kepala pasien
Letakkan kedua tangan di samping kanan dan kiri rahang pasien
Dorong rahang ke arah depan sehingga barisan gigi bawah berada di depan barisan gigi atas
Hindari adanya ekstensi pada leher
Lepaskan sarung tangan
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Aehlert, B. (2017). ACLS Study Guide (5th ed.). St. Louis Elsevier.
American Heart Association (2016). ACLS Provider Manual Supplementary Material. USA: AHA
American Nurses (2018). Sheehy's Nursing: Principles and Practice (7th ed.). St Louis Elsevier.
Burns, S. M. (2014). AACN Essentials of Critical Care Nursing (3th ed.). New York: McGraw-H Education.
Den, P., McEvoy, M., & Tardiff, J. (2014). Emergency & Critical Care (8th ed.). USA: Jones & Barlett Learning.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.).Jakarta. DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
