Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Menyiapkan dan memberikan agen farmakologis berupa spray (semprotan) aerosol, uap atau bubuk halus untuk mendapatkan efek lokal atau sistemik
Diagnosis Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Gangguan Pertukaran Gas
Pola Napas Tidak Efektif
Risiko Aspirasi
Gangguan Ventilasi Spontan
Gangguan Penyapihan Ventilator
Luaran Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Meningkat
Pertukaran Gas Meningkat
Pola Napas Membaik
Tingkat Aspirasi Menurun
Ventilasi Spontan Meningkat
Penyapihan Ventilator Meningkat
Prosedur
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
Mesin nebulizer
Masker dan selang nebulizer sesuai ukuran
Obat inhalasi sesuai program
Cairan NaCl sebagai pengencer, jika perlu
Sumber oksigen, jika tidak menggunakan mesin nebulizer
Sarung tangan
Tisu
Lakukan prinsip 6 benar (pasien, obat dosis, waktu, rute, dokumentasi)
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Pasang sarung tangan
Posisikan pasien senyaman mungkin dengan posisi semi-Fowler atau Fowler
Masukkan obat ke dalam chamber nebulizer
Hubungkan selang ke mesin nebulizer atau sumber oksigen
Pasang masker menutupi hidung dan mulut
Anjurkan untuk melakukan napas dalam saat inhalasi dilakukan
Mulai lakukan inhalasi dengan menyalakan mesin nebulizer atau mengalirkan oksigen 6-8 L/menit
Monitor respons pasien hingga obat habis
Bersihkan daerah mulut dan hidung dengan tisu
Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
Lepaskan sarung tangan
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Lynn, P. & LeBon, M. (2011) Skill Checklist For Taylor's Clinical Nursing Skills, A Nursing Process Approach (3rd ed). USA Lippincott Williams & Wilkins.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
