Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Menyiapkan dan memberikan agen farmakologis melalui kateter agar berdifusi pada rongga pleura.
Diagnosis Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Gangguan Pertukaran Gas
Pola Napas Tidak Efektif
Risiko Aspirasi
Gangguan Ventilasi Spontan
Gangguan Penyapihan Ventilator
Luaran Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Meningkat
Pertukaran Gas Meningkat
Pola Napas Membaik
Tingkat Aspirasi Menurun
Ventilasi Spontan Meningkat
Penyapihan Ventilator Meningkat
Prosedur
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
Obat interpleura sesuai program
Spuit sesuai kebutuhan
Mesin pompa (seperti syringe pump), jika perlu
Alcohol swab
Sarung tangan steril
Bengkok
Lakukan prinsip 6 benar (pasien, obat, dosis, waktu, rute, dokumentasi)
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Pasang Sarung Tangan
Posisikan pasien senyaman mungkin dengan posisi semi-Fowler atau Fowler
Pastikan ketepatan posisi kateter intrapleura dengan X-ray jika perlu
Desinfeksi ujung dengan alcohol swab
Aspirasi cairan intrapleura sebelum pemberian obat
Periksa tidak adanya darah balik sebelum pemberian obat
Tunda pemberian obat jika terdapat >2 cc cairan balik saat pengecekan kateter interpleura
Berikan obat melalui kateter intrapleura secara intermitten atau kontinu, sesuai kebutuhan
Sambungkan kateter intrapleural dengan mesin pompa, jika perlu
Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
Lepaskan sarung tangan
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Lynn, P & LeBon, M. (2011) Skill Checklist For Taylor's Clinical Nursing Skills, A Nursing Process Approach (3rd ed.). USA Lippincott Williams & Wilkins.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Bamett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.