Kategori: Fologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Menyiapkan dan memberikan agen farmakologis berupa tetesan melalui hidung untuk mendapatkan efek lokal atau sistematik
Diagnosis Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Risiko Infeksi
Luaran Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Meningkat
Tingkat Infeksi Menurun
Prosedur
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
Obat nasal sesuai program
Sarung tangan bersih
Tisu atau kapas lidi (cotton bud)
Lakukan prinsip 6 benar (pasien, obat, dosis, waktu, rute, dokumentasi)
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Pasang sarung tangan
Posisikan pasien berbaring dengan kepala hiperekstensi, Jika tidak kontraindikasi
Anjurkan berapas melalui mulut selama pemberian obat
Bersihkan hidung dengan tisu atau kapas lidi
Teteskan obat dengan jarak 1 cm di atas lubang hidung
Anjurkan tetap supine selama 5 menit setelah pemberian obat
Posisikan pasien ke posisi nyaman
Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
Lepaskan sarung tangan
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A. Snyder, S & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
Dougherty, L & Lister, S (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Lynn, P & Le M (2011) Skill Checklist For Taylor's Clinical Nursing Skills, A Nursing Process Approa (3th ed.). USA Lippincott Williams & Wilkins.
Perry, A.G. & Potter, PA (2015), Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
