Pengambilan Sampel Darah Arteri

 Kategori: Fisiologis

Subkategori: Respirasi

 

Definisi

Mengambil sampel darah arteri untuk mendapatkan nilal tekanan parsial oksigen dan karbondioksida, asam-basa darah, serta saturasi oksigen.

 

Diagnosis Keperawatan

Hipovolemia

Hipervolemia

Penurunan Curah Jantung

Perfusi Perifer Tidak Efektif

Gangguan Sirkulasi Spontan

Ikterik Risiko

Risiko Hipovolemia

Risiko Penurunan Curah Jantung

Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif

Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif

Risiko Gangguan Sirkulasi Spontan

Risiko Ketidakseimbangan Cairan

Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit

Risiko Ikterik Neonatus

Luaran Keperawatan

Status Cairan Membaik

Curah Jantung Meningkat

Perfusi Perifer Meningkat

Sirkulasi Spontan Meningkat

Integritas Kulit dan Jaringan Meningkat

Perfusi Miokard Meningkat

Keseimbangan Cairan Meningkat

Keseimbangan Elektrolit Meningkat

 

Prosedur

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:

a.       Sarung tangan bersih

b.      Spuit AGD atau spuit 3 cc

c.       Heparin, jika tidak menggunakan spuit AGD

d.      Karet Alcohol swab

e.       Plester

f.       Bantalan

g.      Pengalas

h.      Bengkok

4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Lakukan Allen test sebelum menusuk nadi radialis
7. Bilas spuit dengan heparin, jika tidak menggunakan spuit AGD
8. Tentukan area penusukan dengan merasakan denyut nadi
9. Pasang alas di bawah area penusukan
10. Pasang bantalan di bawah area pergelangan tangan, jika perlu
11. Bersihkan area penusukan dengan alcohol swab
12. Stabilisasi arteri dengan meregangkan kulit
13. Tusukkan jarum dengan sudut 45-90" dengan bevel menghadap ke atas
14. Aspirasi sampel darah 1-3 cc
15. Cabut jarum dari arteri secara perlahan
16. Tusukkan jarum spuit pada karet
17. Berikan penekanan pada area penusukan selama 5-15 menit
18. Pasang plester pada area penusukan jika darah telah berhenti
19. Berikan label pada sampel darah dan kirim segera ke laboratorium
20. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
21. Lepaskan sarung tangan
22. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
23. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

 

 

Referensi

American Nurses Association (2018). Sheehy's Emergency Nursing: Principles and Practice (7^th ed.). St. Louis: Elsevier.

Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10^th ed.). USA: Perason Education.

Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9^th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.

Lynn, P. & LeBon, M. (2011) Skill Checklist For Taylor's Clinical Nursing Skills, A Nursing Process Approach (3^rd ed.). USA Lippincott Williams & Wilkins

Perry, A. G.  & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8^th ed.). St Louis: Mosby Elsevier

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

Wilkinson, J. M.,  Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Company.