Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Mengambil sampel darah
melalui pembuluh darah kapiler untuk pemeriksaan laboratorium
Diagnosis Keperawatan
Ketidakstabilan Kadar
Glukosa Darah
Perfusi Perifer Tidak Efektif
Risiko Ketidakstabilan
Kadar Glukosa Darah
Luaran Keperawatan
Pertukaran Gas
Meningkat
Kestabilan Kadar
Glukosa Darah Meningkat
Keseimbangan Elektrolit
Meningkat
Prosedur
1.
Identifikasi pasien menggunakan minimal
dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/ atau nomer rekam medis)
2.
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah
prosedur
3.
Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.
Sarung tangan bersih
b.
Alcohol
swab
c.
Kasa kering steril
d.
Lancet
e.
Pipa kapiler atau microcontainer
f.
Plester
g.
Bengkok
h.
Safety box
4.
Tentukan area penusukan yang akan
dipilih
a.
Bayi berusia <6 bulan area tumit
b.
Bayi berusia >6 bulan dan anak area
tengah bantalan jari tengah atau jari manis
c.
Dewasa area ujung jari tangan
5.
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
6.
Pasang sarung tangan bersih
7.
Bersihkan area penusukan dengan
menggunakan alcohol swab dan biarkan mongering
8.
Fiksasi tumit atau jari
9.
Lakukan penusukan menggunakan lancet steril
10.
Tampung tetesan darah ke dalam microcontainer atau pipa kapiler
11.
Tekan area penusukan dengan kasa kering
steril selama kurang lebih 3 menit kemudian tempelkan plester
12.
Berikan label pada pipa kapiler atau
microcontainer
13.
Buang jarum pada safety box
14.
Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
15.
Lepaskan
sarung tangan
16.
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
17.
Dokumentasikan prosedur yang telah
dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman,
A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier
& Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA Perason Education.
Dougherty,
L. & Lister, S. (2015). Manual of
Clinical Nursing Procedures (9th
ed.). UK: The Royal Marsden
NHS Foundation Trust.
Lynn,
P. & LeBon, M. (2011) Skill Checklist
For Taylor's Clinical Nursing Skills, A Nursing Process Approach (3rd
ed). USA Lippincott Williams & Wilkins.
Perry,
A.G. & Potter, P A. (2015). Nursing
Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia:
Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia:
Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.)
Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
WHO.
(2010). WHO Guidelines on Drawing Blood:
Best Practices in Phlebotomy Geneva: WHO Document
Production Services.
Wilkinson,
J. M., Treas, L. S., Bamett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia; F. A. Davis Company.
