Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan
Definisi
Menilai diameter lengan atas dengan
menggunakan meteran yang mencerminkan status nutrisi.
Diagnosis Keperawatan
Defisit Nutrisi
Defisit Nutrisi Risiko
Berat Badan Lebih
Obesitas
Risiko Gangguan Pertumbuhan
Luaran Keperawatan
Status Nutrisi Membaik
Status Pertumbuhan Membaik
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Meteran
atau pita ukur
b. Alat tulis
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Tentukan lokasi lengan yang akan
diukur (pengukuran dilakukan pada lengan yang tidak dominan) dan diukur tepat
di tengah antara bahu dan siku
6. Posisikan pasien tegak berdiri
dengan lengan di samping tubuh
7. Tekuk (fleksi) lengan yang akan
dilakukan pengukuran dengan sudut 90°
8. Lingkarkan meteran atau pita
antara bahu dan siku mengitari lengan lengan,
tidak terlalu ketat atau longgar
9. Baca hasil pengukuran dengan
teliti
10. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
11. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
12. Informasikan hasil pengukuran,
jika perlu
13. Dokumentasikan hasil pengukuran
Referensi
Berman, A.. Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016). Kozler & Erti's Fundamentals of Nursing (10 ed.) USA Perason
Education.
Bowden, V. R. And Greenberg, C. S.
(2015) Podiatric Nursing Procedures (4th ed) Philadelphia Lippincott Williams
& Wilkins
Dougherty, L. & Lister, S. (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9 ed) UK The Royal Marsden NHS
Foundation Trust
Parry, AG & Potter, P. A (2015)
Nursing Skills & Procedures (8 ed) St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016) Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.). Jakarta DPP
PPNI.
PPNI (2018) Standar Intervensi
Keperawatan indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia. Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed) Jakarta
DPP PPNI
